Kasların bitiş noktasına yapışmadan önce kiriş adı verilen yapılara dönüşmüş hali olan tendonlar, parmak, el ve kolların hareket etmesini sağlayan oldukça önemli yapılardır. Tendonların kopması durumunda hareket kaybı gibi ciddi problemler ortaya çıkabilir. El cerrahi kliniklerinde parmaklarda görülen tendon kopmaları oldukça sık rastlanmaktadır. Herhangi bir travma neticesinde meydana gelen parmak tendon kopmaları, aynı zamanda romatizmal hastalıklardan dolayı da ortaya çıkabilir. Bazı vakalarda ise parmaklara alınan şiddetli darbe neticesinde tendon kopması durumunda parmak ucu düşebilir.

Parmakta oluşan tendon kopması neticesinde zedelenmiş olan parmak şişer, parmakta şekil bozukluğu oluşur, parmağın uç kısmını oynatamama, uyuşukluk ve yanma, renk değişikliği, parmakta hissedilen soğukluk, ağrı ve morarma gibi belirtiler görülebilir. Bu gibi durumlar söz konusu olduğunda mutlaka doktora görünmek gerekir.

Bazen tek bir parmağın bile işlevini yitirmesi büyük zorluklar yaşamamıza sebep olabilir. Bu nedenle oldukça hassas ve önemli bir uzuv olan parmaklarda yaşanan tendon kopması mutlaka zamanında ve etkin bir şekilde tedavi edilmelidir. Tendon kopması olan kişilerde sinir ve damar yaralanmaları da tendon kesikleri ile birlikte görülebileceği için hastaların detaylı bir şekilde fizik muayene ile değerlendirilmesi gerekir. Tendon kopmaları mutlaka 15 gün içerisinde tedavi edilmesi gereken bir durumdur. Bu süre uzadığında tendon boyunca kasılma oluşur. Bu durum tendonun dikilmesini oldukça zorlaştırır ve çift aşamalı tendon onarımı gerektirir.

Parmak tendon kopmalarında ilk olarak ortopedi uzmanı, kesilen parmağın açık yarısını yıkayıp yaranın içinde yabancı cisim varsa temizler ve enfeksiyon riskini azaltmak için antibiyotik tedavi başlatır. Gerekli görülen durumlarda hastaya tetanos aşısı da yapılabilir. Parmak tendon kopmaları mutlaka cerrahi tedavi gerektiren durumlardır. Ameliyat, mikrocerrahi konusunda oldukça tecrübeli olan cerrahlar tarafından yapılır.

Yapılan cerrahi müdahaleden sonra ise dikilen yapıların korunmasını sağlamak için parmak atele alınır ve 20-30 gün hareket ettirilmez. Hastanın parmağından atel çıkarıldıktan sonra parmağın hareketlerini hemen sağlamak ilk etapta mümkün olmayabilir. Bu nedenle parmak tendon kopması tedavisinde atel sonrası tendonların tam olarak işlevini yeniden kazanabilmesi amacıyla fizik tedaviye başlanır.

Ameliyat kadar önemli olan fizik tedavi yapılmadığı takdirde tendonlar birbirine yapışır ve bu durumda hareketlerin kısıtlı olmasına neden olur. Bu gibi durumlarla karşılaşıldığında yapışan tendonları ayırmak için ikinci bir ameliyata ihtiyaç duyulabilir. Bu nedenle ameliyat sonrasında fizik tedavinin kesinlikle ihmal edilmemesi gerekir.

Parmak tendon kopması ameliyatı sonrasında rehabilitasyon süreci oldukça önemlidir. Yapılan cerrahi müdahalenin başarısı, büyük ölçüde rehabilitasyon sürecinin etkinliğine bağlıdır. Bu süreçte

• Öncelikle parmağın hareket kabiliyetini geri kazanmak için özel egzersizler yapılır.
• İlk başta hafif egzersizlerle başlanır ve zamanla hareketlerin zorluğu artırılır.
• Rehabilitasyon süresince hastanın tendonlarını zorlamaması ve doktorun önerdiği programa sadık kalması gerekir.

Parmak tendon kopması sonrası rehabilitasyon süreci, genellikle 6 hafta ile 3 ay arasında değişebilir. Bu sürenin sonunda parmak, eski hareket kabiliyetine kavuşabilir ve hasta normal aktivitelerine devam edebilir.

Tendon kopmalarını önlemek için alınabilecek bazı önleyici tedbirler bulunmaktadır. Bunlar:

• Düzenli egzersiz yaparak kasları güçlendirmek
• Parmakları ve elleri aşırı zorlayıcı hareketlerden kaçınmak
• Romatizmal hastalıkların tedavisini ihmal etmemek
• El ve parmakları koruyucu ekipmanlar kullanmak

Bu önleyici tedbirler, tendon kopmalarının önüne geçilmesine yardımcı olabilir ve parmakların sağlığını koruyabilir.