Parmak Tendon Ameliyatı

Parmak Tendon Ameliyatı, sinir-tendon onarım ameliyatı gerek görüldüğünde plastik cerrahlar tarafından sıklıkla uygulanmaktadır. Parmaklarda ve ön kolda iş kazası, bazı trafik kazaları gibi sebeplerle gelişmiş arter, sinir, tendon yaralanmaları kısa vadede tedavi gerektirir ve tedavi edilmediği takdirde elin fonksiyonlarında kayba neden olabilen, bazı durumlarda da ana damarlar kesildiği takdirde yaralanma seviyesinden derindeki dokuların canlılığını yitirmesiyle sonuçlanabilen ciddi yaralanmalardır. Bu durumun tedavisinde cerrahi müdahale ve sonrasında fizik tedavi devam eder. Yapılan ameliyatın izleri kalıcı olur. Eski yara izi ameliyat sonrası yeniden genişleme gösterebilir. Ameliyattan sonra 1,3,6-12. Aylarda kontroller yapılır ve iyileşme süreci izlenir.

Sigara yara iyileşmesini olumsuz etkilediği için ameliyattan en az 15 gün önce bırakılmalı, aspirin gibi kan sulandırma özelliği olan ilaçlar ameliyattan 1 hafta önce kesilmelidir. Ameliyat öncesi ağır diyetlerden kaçınmak gerekir. Soğuk algınlığı gibi başka bir enfeksiyon, ameliyatın ertelenmesine neden olabilir. Ameliyat öncesinde gerekli görülen tahliller yapılarak ameliyat öncesi olası riskler gözden geçirilerek güvenli bir şekilde anestezi sağlanır. Ameliyattan önce çoğu ameliyatlarda olduğu gibi 3-4 gün süreyle yumuşak gıdalar tüketilmeli ve posalı yiyeceklerden kaçınılmalıdır. Ameliyattan önce en az 6-8 saat kadar hiçbir şey yiyip içilmemelidir. Ameliyat öncesi ameliyatın planlanması için çeşitli çizimler ve fotoğraf çekimleri yapılır.

Parmak tendon ameliyatı: Ameliyat lokal anestezi, koltuk altından tüm kolun uyuşturulması veya uygun görüldüğü durumlarda genel anestezi altında yapılır. Ameliyat süresi kişi üzerinde yapılacak olan işleme göre farklılık gösterir. Bu operasyonda yaralanmış olan tendonlar tek tek görülerek bu yapıların onarımları yapılır. Bu onarım sırasında kemikleri sabitlemek için çeşitli tel, vida, plak sistemleri, tendon onarımları için çeşitli protezler kullanılır. Ayrıca tendon onarımları sırasında tendonlarda yer değiştirme uygulanarak hareket kazandırılması uygulanabilir.

Ameliyat sonrası ilk saatlerde bir şey yemeye izin verilmez. Genellikle bütün ameliyatlardan sonra uygulandığı gibi ilk beslenme sıvı gıdalarla olur. Ameliyat sonrası ilk gün en zor dönemdir. Bu dönemi daha rahat geçirmek için ağrı kesiciler kimi zamanda uyku yapıcı ilaçlar kullanılır. Ameliyat sonrası doktorun uygun gördüğü şekilde bir yarım alçı olacaktır. Bu ateli 3-6 hafta süreyle takmak ve gerekli görüldüğü zaman başka bir atelle değiştirilmesi uygun görülebilir. Atel uygulaması devam ettiği süre içinde bölgeyi yüksekte tutmak, gece yatarken, alttan birkaç yastık ile desteklemek gerekmektedir. Aksi halde ağrı veren şişlikler meydana gelebilir. Ameliyat sonrası pansumanlar, doktorun uygun gördüğü sıklıkta yapılır. Kesi hattının altındaki bölgelerde hissizlik-uyuşma ve şişlik oluşması doğaldır.

Hastalar operasyondan sonra doktorun uygun gördüğü süre zarfında alçı atel kullanmak zorundadır. Tüm bu cerrahi işlemler başarılı şekilde sonuçlanmış olsa da hasta önerilen fizik tedavi programına uymazsa istenilen sonucu alamaz. Bacaklarda kan pıhtılaşmasını ve pıhtı atmasını engellemek amacı ile bacaklara elastik bandaj uygulaması yapılır. Ayrıca ayak parmak tendon ameliyatında, ayağa kalkmaya izin verilinceye kadar yatak içinde bacakları hareket ettirmek sık sık kalçayı oynatmak ve aynı pozisyonda yatmamak pıhtı oluşmasını engellemek için fayda sağlayacaktır. Bacaklara ve baldırlara masaj yapılması faydalıdır. İlk kez kalkmaya izin verildiğinde kişiye yardım edilecektir. İlk kez kalkarken baş dönmesi ve fenalık hissi olabileceği içi ilk kalkmada uzun bir süre yatak kenarında oturmak ve karşıya bakarak kalkmak rahatlatıcı olur. Dördüncü günden itibaren tam duş almaya izin verilir. Ameliyat kesisi özellikle ameliyat sonrası ilk aylarda kırmızı kaşıntılı olabilir. Bu zamanla geçecektir. Bu süreç iki yıla kadar devam edebilir. İki yılın sonunda ameliyat bölgesinde deri renginde az da olsa ameliyat izi kalır.